Вирус гепатита С также известен как ВГС. ВГС — это заболевание печени, которое со временем может привести к развитию серьезных рубцов (фиброзу и циррозу).
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который атакует иммунную систему организма. Без лечения ВИЧ может перейти в СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).
Коинфекция ВГС/ВИЧ означает, что у человека одновременно есть оба вируса. Из каждых 100 человек с ВИЧ примерно 21 из них также имеют ВГС. (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2021)
Риски заражения вирусом гепатита С
Вирус гепатита С передается через кровь. Это означает, что если кровь другого человека попадет в ваш организм (даже в небольшом количестве), вы можете быть инфицированы, если этот человек инфицирован. Помните: вирус гепатита С часто не имеет симптомов, поэтому люди могут быть инфицированы, но не знать об этом.
Риски заражения ВИЧ
ВИЧ, как и вирус гепатита С, может распространяться через контакт с кровью. Разница в том, что ВИЧ может также передаваться от человека к человеку через следующие жидкости организма:
- Кровь
- Сперма и предсеменная жидкость
- Ректальные жидкости
- Вагинальные жидкости
- Грудное молоко
Чтобы эти жидкости заразили кого-то ВИЧ, они должны попасть в организм через кровоток (например, через инъекцию) или через слизистые оболочки или поврежденные ткани организма.
Симптомы
У большинства людей с ВГС симптомы отсутствуют, иногда в течение многих лет. У людей с ВИЧ симптомы часто проявляются в течение месяца после заражения.
Если симптомы возникают при вирусном гепатите С, они могут включать:
- Чувство сильной усталости (усталости)
- Высокая температура
- Болезненность или боль в верхней правой части живота
- Тошнота
- Потеря аппетита
- Потеря веса
- Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
Симптомы ВИЧ могут включать:
- Головная боль
- Высокая температура
- Мышечные боли
- Ночная потливость
- Диарея
- Язвы во рту или грибковые инфекции во рту (молочница)
- Отек лимфатических узлов
Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас ВГС и/или ВИЧ — пройти тестирование. Анализы крови определят, есть ли у вас ВГС, ВИЧ или и то, и другое.
Как наличие ВИЧ влияет на инфекцию ВГС?
Наличие только HCV может со временем вызвать серьезное повреждение печени. Повреждение может включать воспаление печени (отек), раннее образование рубцов (фиброз) и прогрессирующее рубцевание печени (цирроз). Люди с длительным (хроническим) HCV подвержены риску развития рака печени.
Если у кого-то ВИЧ и ВГС, ВИЧ может вызвать более быстрое прогрессирование ВГС, чем если бы у человека был только ВГС. Мы пока не знаем, может ли наличие ВГС вызвать более быстрое прогрессирование ВИЧ.
Лечение коинфекции ВГС/ВИЧ
ВГС теперь излечимое заболевание. ВИЧ неизлечим, но при правильном лечении и контроле можно предотвратить переход ВИЧ в СПИД.
Люди с коинфекцией ВГС/ВИЧ могут лечиться от обоих заболеваний одновременно. Будет рассмотрено назначение плана лечения с минимальным количеством лекарственных взаимодействий, чтобы пациенты получили максимально положительные результаты.
ВГС лечат препаратами, которые называются противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). Эти ПППД предотвращают размножение вируса ВГС в организме. Большинство людей с ВГС могут принимать ПППД. Для лечения ВГС используется несколько различных ПППД. Они выпускаются в форме таблеток, и лечение обычно завершается в течение трех месяцев. Ваш врач сможет предоставить информацию о том, какой конкретный ПППД лучше всего подходит для вас.
ВИЧ лечится с помощью антиретровирусной терапии (АРТ). АРТ состоит из комбинации лекарств, которые необходимо принимать каждый день. Эти лекарства поддерживают здоровье людей с ВИЧ в течение более длительного периода времени, могут снизить передачу ВИЧ,
Врачи и их пациенты обсудят, как именно принимать лекарства от ВГС и ВИЧ. Поставщики медицинских услуг также рассмотрят любые возможные взаимодействия лекарств, побочные эффекты и способы управления побочными эффектами, а также как часто пациенты должны посещать врача во время лечения. Анализы крови берутся во время лечения для измерения вирусной нагрузки (количества вируса), присутствующего в организме.
Врачи расскажут людям с ВГС о том, какие анализы могут потребоваться для проверки состояния печени (УЗИ, МРТ, КТ), а также о том, как часто необходимо проводить эти анализы.
Если у вас цирроз, поговорите со своим лечащим врачом о необходимости проходить обследование на рак печени не реже двух раз в год.
Советы по здоровому образу жизни
Вот несколько важных способов помочь своему организму при хроническом заболевании:
- Ешьте продукты, которые питательны (фрукты, овощи, постные белки вместо красного мяса, цельные зерна). Старайтесь избегать обработанных продуктов, которые, как правило, содержат больше соли, сахара и консервантов.
- Избегайте употребления алкоголя при наличии каких-либо заболеваний печени, поскольку алкоголь может ускорить повреждение печени.
- Не принимайте никаких лекарств или добавок, не обсудив их с лечащим врачом. Некоторые продукты, даже «натуральные», могут плохо взаимодействовать с вашими лекарствами от ВГС и/или ВИЧ.
- Будьте осторожны при использовании лекарств, содержащих ацетаминофен (например, Тайленол). Ацетаминофен может быть вреден для печени в больших дозах или если уже есть заболевание печени.
- Принимайте лекарства от ВГС и ВИЧ точно в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
- Поговорите со своим лечащим врачом о вакцинации от гепатита А и В, чтобы не подвергаться риску заражения другими вирусными гепатитами, помимо ВГС.
Вопросы, которые следует задать врачу
- Какие медицинские анализы мне нужно сдать, чтобы узнать уровень вирусной нагрузки?
- Какие медицинские анализы мне необходимо пройти, чтобы проверить состояние моей печени?
- Как часто мне нужно будет сдавать анализы крови или другие анализы для контроля за своим здоровьем? Какие анализы нужны для контроля ВГС, а какие — для контроля ВИЧ?
- Какое лекарство от ВГС вы мне порекомендуете?
- Как долго мне придется принимать лекарства от ВГС?
- Какие лекарства от ВИЧ вы мне порекомендуете?
- Что мне нужно знать о побочных эффектах моих лекарств?
- Какие возможные лекарственные взаимодействия возможны при приеме лекарств от ВГС и ВИЧ?
- Есть ли какие-либо витамины, которые мне следует принимать или избегать?
- Есть ли у вас какая-либо информация о диете, которая будет мне полезна?
- Если я излечусь от вирусного гепатита С, исчезнут ли какие-либо поражения печени?
- Есть ли у меня риск рака печени после заражения вирусом гепатита С и/или коинфекции ВИЧ? Как часто мне следует проходить скрининг на рак печени?
- Знаете ли вы какие-либо группы поддержки в этом регионе для людей с ВГС и ВИЧ?
