Диагностика гепатита С

Что вызывает гепатит С?

Поскольку инфекция HCV обычно не вызывает никаких симптомов или вызывает очень слабые симптомы на ранних стадиях, многие люди не знают, что у них есть это, пока повреждение печени не проявится – иногда десятилетия спустя – во время обычных медицинских тестов. Некоторые люди, которые заражаются HCV, болеют им в течение короткого времени (до шести месяцев), а затем выздоравливают самостоятельно. Это называется острым гепатитом C. Но у большинства людей (около 75% – 85%) развивается хронический (или долгосрочный) гепатит C, то есть он не проходит.

В то время как гепатит А обычно приводит к острому гепатиту, гепатит С у большинства пациентов приводит к хроническому гепатиту. Простое напоминание: C означает хронический гепатит С, а A — острый гепатит А.

Понимание вашей печени

Чтобы понять, что такое инфекция гепатита С, полезно иметь базовые знания о том, как работает ваша печень.   У вас только одна печень, и это один из самых больших и важных органов в вашем теле. Ваша печень расположена за нижней правой частью ребер, которые помогают ее защищать. Ваша печень выполняет следующие важные функции, чтобы вы были здоровы:

• Он  действует как фильтр,  очищая вашу кровь, расщепляя такие вещества, как алкоголь, наркотики (рецептурные, безрецептурные и уличные) и другие вредные химические вещества, а также удаляя отходы.
• Он  хранит  необходимые вам питательные вещества, такие как витамины, жиры и сахара из пищи, а также другие химические вещества, и высвобождает их в кровоток, когда они нужны вашему организму.
• Она  вырабатывает некоторые очень важные химические вещества , например, те, которые необходимы для свертывания крови и заживления после травм, а также зеленоватую жидкость, называемую  желчью  , которая помогает переваривать жиры.

Так какое отношение все это имеет к гепатиту С?   Гепатит означает воспаление или отек печени.   Когда печень воспалена, ей сложнее выполнять свою работу. Гепатит С — это всего лишь одно из того, что может вызвать воспаление печени. Другие причины, которые могут вызвать это, включают алкоголь, некоторые лекарства и определенные заболевания.

Осложнения хронического гепатита С

Если не лечить хронический гепатит С успешно с помощью лекарств, он может вызвать другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как цирроз, рак печени и печеночная недостаточность. Однако благодаря последним достижениям в лечении гепатита С у нас теперь более высокие показатели излечения, более короткие сроки лечения и полностью пероральные схемы лечения для большинства людей. Если вы подвержены риску гепатита С, поговорите со своим лечащим врачом сегодня о прохождении теста.

Цирроз печени

Фиброз — это первая стадия рубцевания печени. Когда рубцовая ткань разрастается и покрывает большую часть печени, это более серьезная проблема, называемая циррозом.   Многие люди считают, что цирроз означает заболевание печени из-за алкоголя, но все, что повреждает вашу печень в течение многих лет, может привести к образованию рубцовой ткани. Поскольку твердая рубцовая ткань заменяет мягкую, здоровую нормальную ткань, печень больше не может работать хорошо или работать вообще. Может пройти много времени — около 20–30 лет — прежде чем повреждение печени приведет к циррозу.
В первые годы у людей с циррозом часто нет никаких симптомов. Но со временем они могут испытывать следующее:

• усталость
• потеря веса
• тошнота
• боль в животе
• сильный зуд
• желтуха (пожелтение кожи и глаз)

В конце концов, у людей могут возникнуть осложнения, такие как жидкость в брюшной полости и трудности с ясным мышлением. Мы привыкли слышать, что цирроз печени необратим, но исследования ряда заболеваний печени, включая гепатит С, показали, что рубцевание печени можно улучшить с помощью лечения заболевания, которое изначально привело к повреждению.

Рак печени

Как и все органы в вашем теле, ваша печень может заболеть раком. Когда это происходит, некоторые клетки в вашей печени размножаются быстрее, чем должны, что приводит к опухолям и другим проблемам. Люди с гепатитом С подвергаются риску рака печени, как только они достигают уровня цирроза. Поэтому вам важно пройти какой-либо тест, чтобы определить, есть ли у вас цирроз. Помните, что люди с циррозом могут чувствовать себя хорошо и не иметь никаких симптомов на ранней стадии.

Печеночная недостаточность

Когда у кого-то прогрессирующее заболевание печени и печень сильно повреждена, она может больше не функционировать. У человека может быть желтая кожа и глаза (желтуха), может быть жидкость в ногах или животе (асцит), может быть кровотечение из желудка или пищевода (варикозное расширение вен) или спутанность сознания (печеночная энцефалопатия). На этом этапе может рассматриваться трансплантация печени.

Без лечения хронический гепатит С может быть очень серьезным. Но последние достижения сделали лечение короче по продолжительности, легче переносимым и более эффективным. Это волнующее и обнадеживающее время для людей с гепатитом С, поскольку лечение быстро меняется к лучшему.

Кто находится в группе риска?

Риск заражения вирусом гепатита С увеличивается, если вы:

• Общие иглы для инъекций наркотиков или трубочки для их вдыхания
• Наносили татуировки или пирсинг в нечистых условиях с использованием нестерильного оборудования
• Работали в месте, где контактировали с инфицированной кровью или иглами, например, в качестве медицинского работника
• Получил переливание крови или трансплантацию органов до июля 1992 года.
• Получил препарат крови для лечения проблем со свертываемостью, произведенный до 1987 года
• Вам необходимо было фильтровать кровь с помощью аппарата (гемодиализ) в течение длительного периода времени, поскольку ваши почки не работали.
• Родились от матери с ВГС
• Имел незащищенный секс с несколькими партнерами
• Имеют или имели заболевание, передающееся половым путем
• Есть ВИЧ

Кому следует пройти тестирование на гепатит С?

Поговорите со своим врачом о прохождении теста на гепатит С, если вы:

• Являетесь ли вы действующим или бывшим потребителем наркотиков, использовавшим иглы для инъекций, даже если вы сделали это всего один раз или много лет назад
• Иметь полового партнера, страдающего хроническим гепатитом С, или иметь много половых партнеров
• В течение длительного времени вам фильтровали кровь с помощью аппарата (гемодиализ), поскольку ваши почки не работали.
• Получил переливание крови или трансплантацию органов от донора до июля 1992 года.
• Получил фактор свертывания крови для лечения нарушения свертываемости крови (например, гемофилии) до 1987 года
• Являетесь ли вы работником здравоохранения и подверглись воздействию крови через укол иглой или имели иной контакт с кровью или биологическими жидкостями
• Есть ВИЧ
• Имеются признаки заболевания печени, такие как аномальные показатели печеночных тестов
• Родились в период с 1945 по 1965 год. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют провести одноразовый скрининг для всех представителей поколения бэби-бумеров.

Что рекомендует CDC

Вы родились между 1945 и 1965 годами?  Если да, то вы относитесь к поколению гепатита С. CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний) недавно рекомендовал всем людям, родившимся в этот период, пройти однократный скрининговый тест на гепатит С. Теперь у нас есть новые препараты, которые могут лечить и излечивать гепатит С, поэтому вам следует пройти тестирование сегодня.

Жизнь, которую вы спасете, может быть вашей собственной!  Обратитесь к местному поставщику медицинских услуг.

Признаки и симптомы

Большинство людей (около 70% – 80%) с острой инфекцией гепатита С не испытывают никаких симптомов или признаков инфекции. Если симптомы гепатита С проявляются, они обычно появляются в течение двух недель – шести месяцев после контакта с вирусом гепатита С (HCV). Если у вас проявляются симптомы, связанные с гепатитом С, они, как правило, легкие и похожи на грипп и могут включать:

• Чувствую себя очень уставшим
• Болят мышцы
• Боль в суставах
• Высокая температура
• Тошнота или плохой аппетит
• Боль в желудке
• Зуд кожи
• Темная моча
• Пожелтение кожи и белков глаз, называемое желтухой.

Поскольку у большинства людей с острым гепатитом С впоследствии развивается хронический гепатит С (то есть вирус остается в организме в течение 6 месяцев или дольше), а симптомы гепатита С по-прежнему отсутствуют, инфекция может сохраняться в течение 15 лет или дольше, прежде чем ей будет поставлен диагноз.

Как передается или распространяется гепатит С?

Гепатит C передается или распространяется, когда кровь человека, инфицированного гепатитом C, попадает в кровоток того, кто не инфицирован. Сегодня большинство людей заражаются вирусом гепатита C, используя общие иглы или другие инструменты для инъекций наркотиков. До 1992 года, когда скрининг донорской крови и органов на гепатит C не был стандартным в Соединенных Штатах, болезнь обычно распространялась через переливание крови и трансплантацию органов.

Гепатит С может передаваться через секс между мужчиной и женщиной, но риск невелик. Поэтому презервативы обычно не рекомендуются для моногамных гетеросексуальных пар. Риск передачи гепатита С выше при незащищенном анальном сексе между двумя мужчинами; использование презервативов снизит этот риск. Все люди с несколькими сексуальными партнерами должны использовать презервативы, чтобы снизить риск заражения гепатитом С и/или ВИЧ.

Гепатит С может передаваться через повреждения кожи или слизистой оболочки рта. Поэтому не рекомендуется совместное использование зубных щеток, бритвенных лезвий и кусачек для ногтей.

Заразен ли гепатит С?

Передача гепатита С происходит только через контакт с кровью инфицированного человека. Он не заразен, как обычная простуда. Вы не можете заразиться или передать гепатит С следующими способами:

• Поцелуи
• Обниматься
• Держаться за руки
• Случайный контакт
• Чихание
• Кашель
• Совместное использование столовых приборов
• Совместное употребление еды и напитков
• Грудное вскармливание (если соски не потрескались и не кровоточат)

Как предотвратить заражение гепатитом С?

Вакцины для профилактики гепатита С не существует, но ведутся исследования по ее разработке. В настоящее время вакцины доступны только для гепатита А и гепатита В.

Помните, что гепатит С передается или распространяется, когда кровь человека, инфицированного гепатитом С, попадает в кровоток того, кто не инфицирован. Если у вас нет гепатита С, вы можете снизить риск заражения, выполнив следующие действия:

• Если вы употребляете инъекционные наркотики, попробуйте попасть в программу лечения. Если вы продолжаете употреблять наркотики, не делитесь иглами или другим оборудованием с кем-либо еще. Во многих городах есть программы обмена игл, которые предоставляют бесплатные стерильные иглы.
• Если вы собираетесь сделать пирсинг или татуировку, убедитесь, что все инструменты стерилизованы.
• Если вы работник здравоохранения, соблюдайте меры безопасности, принятые в вашем учреждении. Например, надевайте защитную одежду и перчатки и утилизируйте зараженные острые предметы надлежащим образом.
• Если у вас несколько половых партнеров или вы мужчина и вступаете в половые отношения с другими мужчинами, используйте презервативы во время полового акта.

А как насчет секса и гепатита С?

Гепатит С  может передаваться половым путем, но риск считается низким. Он крайне редко встречается среди моногамных пар, то есть пар, которые занимаются сексом только друг с другом. Риск увеличивается, если вы:

• Иметь несколько сексуальных партнеров
• Заниматься грубым сексом
• Иметь заболевание, передающееся половым путем
• Инфицированы ВИЧ

Нет никаких доказательств того, что гепатит С передается через оральный секс.

Чтобы снизить вероятность заражения или передачи гепатита С половым путем, следуйте следующим рекомендациям:

• Уменьшите количество партнеров, с которыми вы занимаетесь сексом, или занимайтесь сексом только с одним партнером.
• Используйте латексные презервативы каждый раз при половом акте, особенно если у вас:
• Более одного партнера
• Жесткий секс, который может вызвать у одного из вас кровотечение
• Секс во время менструации у вас или вашего партнера
• Секс, когда у вас или вашего партнера есть открытая рана на одном из половых органов

Что произойдет, если у кого-то одновременно есть гепатит С и ВИЧ?

Когда у кого-то есть и  гепатит С  , и ВИЧ, это часто называют коинфекцией ВГС-ВИЧ. Это означает, что в вашем организме одновременно присутствуют две инфекции. ВИЧ, термин для вируса иммунодефицита человека, — это вирус, вызывающий СПИД.

Коинфекция ВГС-ВИЧ встречается довольно часто. В целом, около трети всех американцев, инфицированных ВИЧ, также имеют гепатит С. А уровень коинфекции намного выше среди потребителей инъекционных наркотиков. Более половины людей, которые имеют ВИЧ и употребляют инъекционные наркотики, также инфицированы гепатитом С.

Коинфицированных людей можно эффективно лечить. Однако, поскольку есть две инфекции, с которыми нужно бороться, управлять ими сложнее. Лекарства от ВИЧ нет, но его можно контролировать. Гепатит С можно успешно лечить. Тесное сотрудничество с врачом, который специализируется на управлении коинфекциями, даст вам наилучшие шансы на успешное лечение.

Существуют определенные риски, связанные с коинфекцией. Наличие ВИЧ, в дополнение к гепатиту С, приводит к следующему:

• Ускоряет прогрессирование заболевания гепатитом С
• Увеличивает риск заболеваний печени, печеночной недостаточности и смерти, связанной с заболеваниями печени, в три раза
• Увеличивает вероятность передачи гепатита С половым путем
• Увеличивает вероятность заражения матери будущего ребенка гепатитом С

Можно ли вылечить гепатит С?

В отличие от гепатита А и гепатита В, вакцины от гепатита С не существует.

Однако существуют варианты лечения, и гепатит С можно вылечить (или полностью вывести из организма).

Узнайте больше о вариантах лечения  и обратитесь к своему лечащему врачу уже сегодня.

Вирус гепатита С считается «излеченным», если вирус не обнаруживается в вашей крови при измерении с помощью анализа крови через 3 месяца после завершения лечения. Это называется  устойчивым вирусологическим ответом (УВО),  и данные свидетельствуют о том, что вы останетесь свободными от вируса на неопределенный срок.

Постарайтесь поддерживать себя в максимально здоровом состоянии, регулярно ходите на прием к врачу и проходите регулярные осмотры. Помните, что вы можете повторно заразиться, если подвергнетесь таким высокорисковым ситуациям, как инъекционное употребление наркотиков, поэтому делайте все возможное, чтобы избегать таких ситуаций. При необходимости обратитесь к консультанту по злоупотреблению психоактивными веществами.