Важность ранней диагностики
Почему важно диагностировать гепатит рано?
Многие формы гепатита протекают бессимптомно на начальных стадиях. Раннее выявление позволяет начать эффективное лечение и предотвратить осложнения.
Лабораторная диагностика
🧪 Биохимический анализ крови
Печеночные ферменты
- АЛТ (ALT) - норма: мужчины до 45 Ед/л, женщины до 35 Ед/л
- АСТ (AST) - норма: мужчины до 35 Ед/л, женщины до 31 Ед/л
- ГГТ (GGT) - норма: мужчины до 55 Ед/л, женщины до 38 Ед/л
- ЩФ (ALP) - норма: 30-120 Ед/л
Билирубин
- Общий билирубин - норма: 5-20 мкмоль/л
- Прямой билирубин - норма: 0-5 мкмоль/л
- Непрямой билирубин - норма: 5-15 мкмоль/л
Белковый обмен
- Общий белок - норма: 65-85 г/л
- Альбумин - норма: 35-50 г/л
- Протромбин - норма: 78-142%
🔬 Маркеры вирусных гепатитов
Гепатит A
Острая инфекция
Перенесенная инфекция или иммунитет
Гепатит B
Поверхностный антиген
Защитные антитела
Острая фаза
Активная репликация
Вирусная нагрузка
Гепатит C
Антитела к вирусу гепатита C
РНК вируса (количественно)
Для выбора терапии
🧬 ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция)
ПЦР - наиболее точный метод выявления вирусов гепатита. Позволяет определить наличие вируса в крови, его количество и генотип.
Качественная ПЦР
Определяет наличие или отсутствие вируса
Количественная ПЦР
Определяет вирусную нагрузку (копий/мл)
Инструментальная диагностика
УЗИ печени
Что показывает:
- Размеры печени
- Структуру ткани
- Наличие узлов
- Состояние желчных путей
- Портальное давление
📋 Подготовка:
8-12 часов не есть. За 3 дня исключить газообразующие продукты.
Фиброскан
Эластография печени:
- Степень фиброза
- Жировую инфильтрацию
- Плотность ткани
- Риск цирроза
📊 Шкала фиброза:
КТ / МРТ
Показания:
- Подозрение на опухоль
- Цирроз печени
- Сосудистые нарушения
- Неясный диагноз
⚠️ Контраст:
Может потребоваться введение контрастного вещества
Подготовка к обследованию
📝 Правила подготовки к анализам
🍽️ Питание
- 8-12 часов голодания
- Исключить алкоголь за 3 дня
- Не есть жирное за сутки
- Можно пить воду
💊 Лекарства
- Сообщить о приеме препаратов
- Не отменять жизненно важные
- Исключить БАДы за неделю
- Витамины - за 3 дня
🏃♂️ Физнагрузка
- Исключить за сутки
- Не заниматься спортом
- Избегать стресса
- Хорошо выспаться
Интерпретация результатов
⚠️ Важное предупреждение
Результаты анализов должен интерпретировать только врач! Самостоятельная постановка диагноза недопустима и может привести к неправильному лечению.
✅ Норма
- Все показатели в референсных значениях
- Отсутствие маркеров вирусов
- Нормальная структура печени
⚠️ Отклонения
- Повышение ферментов печени
- Изменение билирубина
- Требуется дообследование
🚨 Патология
- Обнаружены маркеры вирусов
- Значительные отклонения
- Срочная консультация врача
Рекомендуемые медицинские центры
Медицинские учреждения с современным диагностическим оборудованием
Институт гастроэнтерологии
...
Клиника "Гепатит Стоп"
...
Медицинский центр "Здоровая печень"
...
НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера
Ведущий научно-исследовательский институт в области инфекционны...
Частые вопросы о диагностике
❓ Нужно ли сдавать анализы натощак?
Да, для биохимического анализа крови необходимо голодание 8-12 часов. Можно пить только чистую воду. Для анализов на маркеры вирусов голодание не обязательно.
❓ Как часто нужно проверяться на гепатит?
Здоровым людям рекомендуется проверяться ежегодно. При повышенном риске (медработники, люди с хроническими заболеваниями) - каждые 6 месяцев. При лечении - согласно схеме врача.
❓ Можно ли заразиться при сдаче крови?
При соблюдении медицинских стандартов заражение исключено. Используются одноразовые системы, стерильные инструменты. Обращайтесь только в лицензированные медучреждения.
❓ Что делать, если анализ положительный?
Не паниковать! Обратиться к врачу-инфекционисту или гепатологу. Возможны ложноположительные результаты. Потребуется подтверждающее обследование и консультация специалиста для определения тактики лечения.
🩺 Нужна помощь с результатами анализов?
Наши специалисты помогут расшифровать результаты и дадут рекомендации